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Los cuatro primeros elementos son: la presentacion mutua, la toma de los datos generales, el registro del motivo de consulta y la enfermedad actual como el paciente mismo la describe.
¿Como hacer una ficha clinica? Identifica la informacion. Hay dos tipos de informacion que puedes solicitarle al cliente:Crea un registro del paciente. Al crear una data medica empezaras a tener acceso a toda la informacion del paciente.Crea y emite facturas.Realiza busquedas y ofrece informacion.
La historia clinica es una recopilacion de informaciones que hace un especialista de salud sobre un paciente, con el fin de conocer su estado actual. Para ello, realiza un interrogatorio, examenes fisicos y estudios de laboratorio.
A) La Historia Clinica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronologicamente las condiciones de salud del paciente, los actos medicos y los demas procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atencion.
¿Que debe contener el formato de historia clinica? Datos personales (nombre, edad, sexo, fecha de nacimiento, etc) Enfermedades actuales y medicamentos habituales. Signos vitales. Examenes o estudios de laboratorio. Antecedentes familiares. Antecedentes personales patologicos.
La historia clinica manuscrita exige letra legible, claridad, precision del lenguaje, y nomenclatura cientifico-medica que evite errores. Cada profesional dejara reflejada su identidad en las aportaciones a la misma, asi como la fecha y hora en que las hace.
Para ayudarte en la tarea de entretener a tus hijos te proponemos 5 divertidos juegos con globos que poder hacer dentro de casa. Globo tenis. Realizar un partido de tenis en casa es posible siempre que lo hagas con globos.Prueba de obstaculos.Golpea el globo.Carrera de soplidos.Hockey globo.
Todos los participantes se desplazan sin correr por la pista, con un globo en la palma de la mano, pero sin sujetarlo. Deben de mantener el globo sin que se les caiga, evitando los soplidos de los companeros. Al mismo tiempo, deben de intentar soplar el globo que mantienen en sus palmas los demas jugadores.
La historia clinica con todos los datos de salud constituye un documento privado que contiene detalles intimos acerca de aspectos fisicos, psiquicos y sociales del paciente, en el cual se registran cronologicamente las condiciones de salud del paciente, los actos medicos y los demas procedimientos ejecutados por el
Modelo de historia clinica Datos del paciente que permitan su identificacion. Anamnesis y exploracion fisica. Informes de urgencia. Evolucion clinica de forma cronologica. Ordenes medicas cursadas (recetas, tratamiento y cuidados a seguir por el paciente)