Houston Texas Consentimiento médico para la divulgación de información - Medical Consent for Release of Information

State:
Multi-State
City:
Houston
Control #:
US-00460-1
Format:
Word
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Description

This form is a consent to the release of medical history. The patient authorizes the release of his/her medical history to the specified party within the consent release form. Para su conveniencia, debajo del texto en español le brindamos la versión completa de este formulario en inglés. For your convenience, the complete English version of this form is attached below the Spanish version.
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How to fill out Consentimiento Médico Para La Divulgación De Información?

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  1. To begin, thoroughly check whether the Houston Medical Consent for Release of Information conforms to your state's or county's laws.
  2. If the document includes a description, ensure to examine its intended purpose.
  3. Initiate the search process again if the form isn’t what you anticipated by using the search bar in the header.
  4. Select the plan that best meets your requirements and proceed to payment.
  5. Choose the file format you prefer to receive your document in and download it.
  6. Print it, fill it out, and sign where indicated.

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FAQ

El documento del Consentimiento informado debe tener fecha y firmas de la persona que va a participar en la investigacion o de su representante legal, asi como de dos testigos y se debe especificar la relacion que tienen estos con el participante en el estudio.

El consentimiento informado es un procedimiento medico mediante el cual, el paciente muestra su conformidad con la realizacion de una prueba, tratamiento o ensayo clinico. Generalmente, el consentimiento informado debe formalizarse por escrito y ser firmado.

Documento con informacion importante sobre un procedimiento o tratamiento medico, un ensayo clinico o pruebas geneticas. Tambien incluye informacion sobre los posibles riesgos y beneficios.

Declaro, adicionalmente, que se me ha informado que: Mi participacion en esta investigacion es completamente libre y voluntaria y puedo retirarme de ella en cualquier momento. No recibire beneficio personal de ninguna clase por la participacion en este proyecto/producto, ni retribucion economica alguna.

Formulario que registras datos generales de pacientes, util para medicos de clinicas privadas o personal sanitario de hospitales.

El consentimiento informado es un acto por el cual el medico describe al paciente, de la manera mas clara posible, el estado de salud y el procedimiento a seguir, detallando los beneficios y riesgos que ello implique. Requiere de parte del paciente el entendimiento y la aprobacion de dicho procedimiento.

Debe estar impreso, sin abreviaturas, enmendaduras o tachaduras. La primera parte del consentimiento debe ser redactado en segunda persona y la segunda parte en primera persona y en el idioma nativo del participante. necesario permitir al potencial participante, tomar tiempo para decidir su participacion.

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO. version X, dd/mm/aaaa ¿Donde se llevara a cabo esta investigacion? ¿Cual es el objetivo de esta investigacion? ¿Por que es importante esta investigacion? ¿Por que he sido invitado a participar en esta investigacion? ¿Estoy obligado a participar?

Un formulario escrito de consentimiento informado debe respetar, al menos, los siguientes criterios de informacion: Naturaleza de la intervencion: en que consiste, que se va a hacer. Objetivos de la intervencion: para que se hace. Beneficios de la intervencion: que mejoria espera obtenerse.

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